Các giai đoạn phát triển và diễn biến của ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng là bệnh đứng đầu trong các loại ung thư vùng đầu - mặt - cổ, diễn biến nhanh, tỉ lệ tử vong cao nếu không được điều trị. Đây là 1 trong 10 loại ung thư phổ biến nhất tại Việt Nam. Có nhiều cách phân chia giai đoạn khác nhau để thuận tiện cho việc theo dõi và điều trị.

1. Ung thư vòm họng giai đoạn 1

Giai đoạn đầu của ung thư vòm họng thường không có biểu hiện triệu chứng rõ ràng nên thường khó phát hiện bệnh ở giai đoạn này.

Triệu chứng thường gặp là đau nửa đầu, có thể đau từng cơn hoặc đau âm ỉ liên tục.

Triệu chứng đau không giảm đi khi dùng các loại thuốc giảm đau, có thể kèm theo nhức đầu sổ mũi dễ bị nhầm với cúm.

2.Ung thư vòm họng giai đoạn 2

80% Giai đoạn này còn được gọi là giai đoạn khu trú.Các biểu hiện trên lâm sàng thường gặp cụ thể như sau:

2.1 Triệu chứng thần kinh

• Hay gặp nhất là đau đầu, đau nửa đầu hoặc đau sâu trong hốc mắt, đau vùng thái dương.
• Có thể có tổn thương của các dây thần kinh sọ não ở các bệnh nhân đến muộn như: chèn ép dây thần kinh tam thoa dẫn đến tê bì ở vùng miệng và vùng mặt cùng bên đầu bị đau.

2.2 Triệu chứng vùng mũi - xoang

Ngạt mũi cùng bên với bên đau đầu. Ban đầu ngạt không thường xuyên, sau đó ngạt liên tục kèm theo chảy mũi nhầy, có thể có chảy mủ do viêm xoang, đôi khi xì ra nhầy mũi kèm máu.

2.3 Triệu chứng tai

• Ung thư vòm họng, khối u xuất hiện ở khoang họng mà tai mũi họng thông nhau nên phía tai cũng bị ảnh hưởng.
• Triệu chứng thường gặp là có cảm giác tức khó chịu như bị nút ráy tai, xảy ra cùng bên với bên đầu bị đau.
• Ù tai, nghe kém, một số trường hợp có thể bị viêm tai giữa do bội nhiễm.

2.4 Triệu chứng hạch

• Có tới 80% bệnh nhân khi được chẩn đoán ung thư vòm họng đã có hạch. Thường gặp ở hạch cổ (gặp chủ yếu) và hạch góc hàm (trường hợp điển hình), hạch xuất hiện cùng bên với khối u.
• Biểu hiện: Hạch lúc đầu nhỏ sau to dần, hạch cứng, ấn không đau, không kèm biểu hiện viêm xung quanh hạch, càng to thì càng hạn chế sự di động, để lâu bị dính cố định vào cơ, da, có thể có hiện tượng sùi và hoại tử.
• Bệnh nhân có hạch dễ chẩn đoán nhầm với ung thư hạch tiên phát.

3. Ung thư vòm họng giai đoạn 3

Ở giai đoạn này bệnh nhân bị suy giảm toàn trạng kèm theo kém ăn, mất ngủ, gầy sút cân, thiếu máu, da đổi màu (thường sang màu vàng rơm), có thể bị sốt cao do bội nhiễm.

Tùy theo vị trí và kích thước khối u sẽ có những biểu hiện triệu chứng kèm theo khác.

3.1 Trường hợp lâm sàng triệu chứng lan ra phía trước

• Thường gặp trong các khối u ở nóc vòm và cửa mũi sau.
• Biểu hiện: ban đầu khối u lan vào hốc mũi gây tắc mũi. Sau đó khi khối u tăng dần về kích thước phát triển lấp kín cửa mũi gây ngạt tắc mũi cả 2 bên, nói ngọng mũi kèm chảy mủ có mùi hôi, có thể có lẫn máu.
• Khám có thể thấy khối u sùi ở sâu sát cửa mũi sau bị hoại tử, dễ chảy máu.

3.2 Trường hợp lâm sàng triệu chứng lan ra hai bên

• Thường gặp ở khối u ở loa vòi sau đó lan theo vòi eustache ra tai giữa.
• Biểu hiện: ù tai, nghe kém rõ một bên kèm đau trong tai lan ra vùng xương chũm, tai chảy mủ lẫn máu đôi khi lẫn cả các tổ chức bị hoại tử, mùi hôi khó chịu.
• Khám soi tai thấy có u sùi, hoại tử, dễ chảy máu, màng nhĩ bị thủng.

3.3 Trường hợp lâm sàng triệu chứng lan xuống dưới

• Khối u lan xuống dưới gây đẩy phồng màn hầu, ảnh hưởng đến giọng nói, thường xuyên nuốt sặc.
• Khối u lan tới miệng, liệt màn hầu.

3.4 Trường hợp lâm sàng triệu chứng lan lên trên

Khối u lan lên nền sọ gây hội chứng nội sọ bao gồm tăng áp lực nội sọ kèm theo các dấu hiệu của tổn thương thần kinh khu trú:

• Hội chứng khe bướm: Gồm liệt dây thần kinh III, VI và nhánh mắt của dây thần kinh V dẫn đến liệt các cơ vận nhãn, đau nhức trong ổ mắt và vùng trán.
• Hội chứng mỏm đá: Bệnh nhân bị lác trong, tê bì nửa mặt, khít hàm do liệt dây thần kinh V, VI.
• Hội chứng đá - bướm: Biểu hiện liệt cảm giác vùng họng, liệt màn hầu, liệt cơ ức đòn chũm, dấu hiệu vén màn hầu dương tính, giọng nói đôi do tổn thương dây thần kinh II, III, IV, V và XI.

Ngoài ra còn có hội chứng lỗ rách sau, hội chứng lồi cầu và hội chứng garcin (liệt toàn bộ 12 đôi dây thần kinh sọ não một bên liệt).

4. Ung thư vòm họng giai đoạn cuối

Ung thư vòm họng cũng như các bệnh lý ung thư khác, tế bào ung thư đều là các tế bào ác tính có khả năng lây lan, phát triển và di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Sự tiến triển của ung thư vòm họng còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, khả năng hoạt động của hệ miễn dịch và các phương pháp điều trị hỗ trợ. Có bệnh nhân tiến triển trong vài tháng nhưng cũng có trường hợp là vài năm.

Ở giai đoạn cuối của ung thư vòm họng, các bệnh nhân ung thư bị suy sụp hoàn toàn về thể trạng cũng như chức năng hoạt động của hệ miễn dịch.

• Vùng họng sưng nề, đau có thể hoại tử và chảy máu.
• Hạch sưng to, đau đớn, hoại tử.
• Hệ miễn dịch suy giảm toàn thân dẫn đến việc mắc các bệnh lý khác đặc biệt là các bệnh lý về nhiễm trùng, các vết loét hoại tử xuất hiện tại vùng ung thư và có thể thấy ở các vùng lân cận.
• Bệnh nhân ngoài biểu hiện của ung thư vòm họng còn có dấu hiệu của các vùng bị di căn.
• Giai đoạn này, bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao, có thể xảy ra ở bất cứ lúc nào.

Ung thư vòm họng là một bệnh lý nghiêm trọng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người.

Chính vì vậy các bác sĩ khuyến cáo mọi người cần nâng cao nhận thức tầm quan trọng của việc tầm soát ung thư vòm họng cũng như việc khám sức khỏe định kỳ.

Gói tầm soát, và phát hiện sớm ung thư vòm họng, hạ họng, thanh quản tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec bao gồm:

• Đầy đủ các dịch vụ cần thiết giúp phát hiện sớm ung thư vòm họng
• Phát hiện các bất thường khác tại khu vực vòm - hạ họng - thanh quản

Khi đăng ký Gói tầm soát, và phát hiện sớm ung thư vòm họng, hạ họng, thanh quản, khách hàng sẽ được tầm soát ung thư vòm - hạ họng - thanh quản thông qua khám tổng thể tai mũi họng với nội soi cứng hoặc mềm; Siêu âm phần mềm, qua đó phát hiện bệnh sớm, nâng cao hiệu quả điều trị bệnh, tăng tỷ lệ sống cho bệnh nhân.

Nếu bạn có những biểu hiện bất thường về sức khỏe, muốn được tư vấn rõ hơn về ung thư hãy liên hệ với chúng tôi TẠI ĐÂY để được tư vấn khám và điều trị kịp thời.

XEM THÊM:

• Ung thư vòm họng ở nữ giới: Những điều cần biết
• 7 điểm cần lưu ý giúp phòng ngừa ung thư vòm họng
• Cách phát hiện bệnh ung thư vòm họng